A miúdo atópanse signos de varices das pernas nas mulleres: esta patoloxía detéctase en case cada terceira muller. Esta enfermidade, acompañada dunha expansión do lumen e un adelgazamento das paredes dos vasos venosos, leva non só á aparición de defectos cosméticos, senón que tamén se acompaña de dor e desnutrición dos tecidos das extremidades inferiores. Como resultado, se non se trata, unha muller pode desenvolver úlceras tróficas nas pernas, o que conleva complicacións aínda máis graves. É por iso que o comezo do tratamento das varices sempre debe ser oportuno.
Os signos de varices das pernas nas mulleres non sempre se notan nas fases iniciais; ás veces a enfermidade dura moito tempo.
Causas e signos iniciais
As veas das pernas están afectadas por varices baixo a influencia dos seguintes factores:
- sobrepeso;
- herdanza;
- sedentarismo;
- longa estadía nunha posición estática;
- embarazo;
- parto;
- tomar anticonceptivos con doses elevadas;
- aumento da presión abdominal con tose frecuente ou prolongada, espirros ou constipação;
- sobrecarga durante o adestramento físico ou o esforzo;
- lesións nas pernas;
- patoloxía pélvica;
- uso excesivo de curtidos ou tratamentos térmicos;
- levar zapatos incómodos;
- o costume de sentarse coas pernas cruzadas;
- abuso de alcol;
- vellez.
Debido ao aumento da presión nos vasos venosos e ao estancamento do sangue, os vasos disténdense, o sangue que flúe neles cambia a súa dirección e caudal, xa que as paredes dos vasos cambian de ton e as válvulas deixan de funcionar normalmente. Como resultado, os cambios nas veas levan ao desenvolvemento dun círculo vicioso na hemodinámica e noutras funcións dos vasos venosos.
Nas fases iniciais das varices, o fluxo sanguíneo aínda pode compensarse por medios conservadores: usar roupa interior de compresión, ximnasia e o uso de medicamentos venotónicos. Non obstante, a medida que a enfermidade avanza, os cambios na estrutura das veas vólvense irreversibles e só se poden eliminar cirurxicamente.
Os síntomas das varices poden perturbar significativamente o ritmo de vida habitual.
As seguintes manifestacións poden converterse nos primeiros signos de varices das pernas:
- pesadez nas pernas;
- a aparición de telanxectasias: veas de araña e mallas de diferentes cores (azulado, vermello, negro);
- sensación de plenitude durante unha longa estancia nunha posición inmóbil (sentado, de pé);
- convulsións pola noite;
- alivio dos síntomas despois de camiñar ou descansar en posición horizontal.
Moitas veces as primeiras manifestacións desta enfermidade común atribúense á fatiga e a visita ao médico pode adiarse ata que aparezan as graves consecuencias da enfermidade. A medida que avanza a expansión das paredes venosas, os síntomas vanse agudizando e engádense outros novos ás manifestacións anteriores.
Síntomas
A ampliación de varices nas fases posteriores maniféstase polos seguintes síntomas:
- fatiga rápida nas pernas;
- dor;
- sentirse cheo de fluído;
- inchazo dos tecidos brandos despois do esforzo;
- translucencia e saínte de grandes veas por riba da pel;
- prurido na pel;
- hematomas por rotura de vasos grandes;
- descamación da pel;
- perda de cabelo;
- úlceras tróficas.
No contexto das varices nas mulleres, pódense formar coágulos de sangue (trombos) no lume das veas. Cando migran polo torrente sanguíneo, prodúcense consecuencias de diversa gravidade: trombose, flembotrombose, o desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares, a apertura e supuración de úlceras, a entrada de coágulos de sangue nos vasos do corazón ou dos pulmóns.
Diagnóstico e tratamento
Para confirmar o diagnóstico, unha muller debe contactar cun cirurxián vascular e someterse a un exame. O plan de diagnóstico inclúe un exame con estudos instrumentais:
- Ecografía Doppler dos vasos da perna;
- angioscanización dúplex;
- reovasografía;
- Métodos de raios X e radionucleidos.
A táctica do tratamento das varices das pernas está determinada polo estadio da enfermidade. Os medios conservadores pódense empregar desde o principio:
- usando medias de compresión ou vendadas con vendas elásticas;
- actividade física suficiente;
- levar zapatos cómodos;
- exercicios de fisioterapia;
- eliminación da carga estática nas pernas;
- aplicación de venotónicos.
A duración da terapia conservadora é individual e depende da taxa de progresión da enfermidade e do cumprimento das recomendacións do médico. Pódese complementar cunha dieta especial, o que implica a introdución de alimentos na dieta que axuden a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos.
A probabilidade de que as varices retrocedan baixo o ataque de tratamentos conservadores está determinada por cada caso clínico. En moitos aspectos, o éxito da terapia depende da puntualidade dunha visita a un médico.
Ademais, estes métodos de terapia recoméndanse na fase de preparación para o tratamento cirúrxico ou para aqueles pacientes contraindicados para a intervención invasiva.
Ás veces, a prevención da progresión das varices pode consistir na realización de intervencións minimamente invasivas. Son aplicables só para indicacións estritas, que se determinan durante o exame do paciente.
O tratamento de varices en etapas avanzadas normalmente implica realizar unha operación cirúrxica - mínimamente invasiva ou clásica.
Se é posible, recoméndase a unha muller un tratamento radical das varices das pernas:
- escleroterapia por compresión;
- coagulación láser; fotocoagulación
- ;
- coagulación por radiofrecuencia.
Se o impacto destas técnicas mínimamente invasivas non é suficiente, para un tratamento cirúrxico máis radical, realízanse operacións clásicas:
- miniflebectomía;
- flebectomía;
- Método de Trendelenburg (con complicacións por trombose e infección).
Ás veces as técnicas cirúrxicas clásicas complétanse co uso doutras mínimamente invasivas. Esta combinación pode reducir o trauma das operacións e acurtar o período de rehabilitación postoperatoria.
As varices das extremidades inferiores pódense tratar con éxito, especialmente nas fases iniciais. É por iso que os primeiros signos desta enfermidade deben converterse sempre nun motivo para visitar a un cirurxián vascular. As varices poden presentarse a diferentes idades e as observacións mostran que as mulleres son máis propensas a padecer esta enfermidade. Os signos de varices das pernas nas mulleres son os mesmos que nos homes.