O sistema circulatorio consta de dous tipos de vasos: arterias, que transportan o sangue desde o corazón ata os órganos, e as veas. O sistema venoso do corpo humano realiza a función de devolver o sangue dos tecidos e órganos ao corazón.
Cada vea, independentemente do seu tamaño, consta dunha parede e un lumen cheo de sangue, e está equipada con válvulas venosas que impiden o fluxo de sangue descendente (o fluxo polas veas das extremidades inferiores normalmente móvese de abaixo cara arriba). As enfermidades das veas adoitan ser causadas por anomalías na estrutura das paredes venosas e válvulas. Unha das enfermidades venosas máis comúns son as varices.
Que son as varices?
As varices son unha enfermidade que vai acompañada de debilidade da parede venosa e válvulas venosas, como resultado do cal o fluxo sanguíneo ralentiza, o sangue estanca nas veas, levando á súa expansión, a formación de redes venosas e nós. As mulleres son máis propensas a desenvolver varices que os homes (debido ao efecto dos estróxenos na parede venosa e ao aumento do estrés no sistema venoso durante o embarazo). O risco de varices aumenta coa idade (debido ao feito de que as veas perden a súa elasticidade), polo que as varices son extremadamente raras en nenos e adolescentes.
Debido ao feito de que a carga nas veas da metade inferior do corpo é maior que nos vasos venosos da metade superior, as varices desenvólvense nas pernas e na zona dos órganos pélvicos. Con varices das extremidades inferiores, por regra xeral, as veas superficiais (externas) das pernas están afectadas. Hai varios tipos de varices das veas superficiais das pernas:
- arañas vasculares (expansión de pequenas veas intradérmicas);
- varices reticulares (danos nas veas safenas do sistema das veas safenas pequenas e grandes coa formación de ganglios venosos);
- varices non safenas (varices que non pertencen aos vasos do sistema das veas safenas pequenas e grandes).
As varices da pelve pequena é un tipo de varices internas e está representada por varices inguinais, varices do útero, varices no pene. Un dos tipos comúns de varices nos homes é o varicocele (varices dos testículos), que se manifesta por dor dolorosa no escroto, disfunción sexual e exaculación precoz.
Sinais de varices
Nas fases iniciais, as varices son asintomáticas. Os signos de varices aparecen cando os vasos afectados xa non fan fronte á función de saída de sangue.
As varices contribúen ao estancamento do sangue na zona de expansión. Os síntomas das varices inclúen:
- a aparición dunha rede vascular visible e veas abultadas (en contraste coa aterosclerose, unha enfermidade arterial crónica na que o fluxo sanguíneo ás extremidades inferiores está deteriorado);
- sensación de pesadez nas pernas e distensión nas veas;
- inchazo das pernas;
- coceira e escurecemento da pel das pernas sobre a varice.
As varices son unha enfermidade crónica, continuamente progresiva, que leva á formación de insuficiencia venosa (disfunción do sistema venoso). A progresión das varices ocorre en etapas:
- varices de primeiro grao (un aumento das veas é asintomático);
- varices de segundo grao (aparece edema, pesadez nas pernas, comezón);
- varices de terceiro grao (edema e gravidade perturban continuamente, aparecen úlceras na pel, dor na zona das veas afectadas).
Os síntomas das varices adoitan aumentar pola noite e intensificarse despois dun esforzo físico intenso. No verán, os signos de varices son máis pronunciados que no inverno (xa que no tempo quente hai unha tendencia á vasodilatación e aumenta a viscosidade do sangue).
Por que aparecen varices?
Non hai unha única razón para a aparición de varices. O desenvolvemento das varices é facilitado polo sobrepeso, o esforzo físico pesado e o traballo asociado a unha longa permanencia nunha posición sentada, unha predisposición xenética á debilidade das válvulas venosas e a inflamación das veas. As varices nas mulleres adoitan desenvolverse durante o embarazo e despois do parto debido ao feito de que o aumento do útero e a tensión durante o parto aumentan a carga sobre o sistema venoso da muller.
Complicacións das varices
Como resultado da progresión prolongada das varices, poden desenvolverse consecuencias desagradables das varices. Unha das complicacións das varices é a aparición de coágulos sanguíneos (coágulos de sangue) na luz das veas dilatadas, que poden romperse, chegar a vasos máis pequenos co fluxo sanguíneo e obstruílos, o que provoca trombose. Debido á insuficiencia venosa crónica, fórmanse trastornos tróficos da pel: aparecen úlceras sobre as veas agrandadas, que curan mal e son susceptibles á infección.
Diagnóstico de varices
Un flebólogo participa no diagnóstico e tratamento das varices. Durante a consulta, o flebólogo examina as veas e palpa (séntaas), mide a circunferencia das pernas esquerda e dereita para revelar edema oculto.
Para o diagnóstico de varices, tamén se prescribe un exame ecográfico (ultrasóns) dos vasos con ecografía Doppler (determinación do fluxo sanguíneo). O ultrasóns permite non só visualizar a parede venosa, senón tamén determinar a presenza de coágulos de sangue na luz das varices.
Métodos de tratamento de varices
No departamento de fleboloxía utilízanse métodos conservadores e cirúrxicos para tratar as varices. O tratamento conservador (sen cirurxía) das varices consiste no uso de drogas e o uso de roupa interior de compresión médica. A terapia seleccionada correctamente pode reducir os síntomas das varices e evitar a aparición de novas varices, con todo, os trastornos venosos existentes só se poden eliminar mediante cirurxía.
O tratamento cirúrxico das varices consiste en eliminar as veas dilatadas (flebectomía). Unha alternativa á flebectomía son os métodos minimamente invasivos para tratar as varices. Os métodos cirúrxicos minimamente invasivos para tratar as varices inclúen a escleroterapia e o tratamento con láser das varices.
Tratamento con láser de varices
O tratamento das varices con láser realízase mediante coagulación láser endovenosa: baixo control de ultrasóns, insírese un electrodo na luz da vea, coa axuda do cal se cauteriza a superficie interna da parede venosa cun láser. Como resultado da cauterización con láser, prodúcese a coagulación da parede venosa, despois de que a vea se atrofia por si mesma. O tratamento con láser minimamente invasivo das varices realízase baixo anestesia local. As vantaxes do tratamento con láser de varices son a ausencia de cicatrices e a relativa (en comparación coa eliminación de veas) indolor do procedemento.
O tratamento mínimamente invasivo das varices realízase de forma ambulatoria (sen hospitalización). A recuperación despois do tratamento con láser de varices, por regra xeral, non leva máis dun mes. Durante este período, é necesario levar unha venda de compresión e limitar os deportes.
Para a prevención das varices, debes reducir o peso, excluír o levantamento pesado e a permanencia prolongada, dar preferencia a roupa solta. Para previr as varices nas fases iniciais da enfermidade, o uso regular de roupa interior de compresión médica especial e unha actividade física moderada (camiñar, nadar, facer exercicio) axudan.
Preguntas populares
Que non se pode facer coas varices?
As varices son unha enfermidade, cuxa progresión está intimamente relacionada co estilo de vida. En presenza de varices, non podes levantar pesos, practicar deportes que aumentan a carga sobre os vasos da metade inferior do corpo (deportes de peso pesado). É necesario excluír unha longa estadía nunha posición sentada (se traballas nunha oficina e tes que sentar por moito tempo - fai un descanso de cinco minutos para camiñar ou facer exercicio cada hora), e tamén intenta non vestir axustado. roupa.
Como tratar as varices nas pernas nas mulleres?
Co problema das varices nas pernas, unha muller debe consultar a un flebólogo. En presenza de varices nas pernas ou coxas, o médico axudarache a escoller a roupa interior de compresión necesaria. En presenza de indicacións (sinais de insuficiencia venosa, ganglios venosos saíntes, molestias estéticas), pódese recomendar a extirpación cirúrxica das varices. A decisión sobre que tipo de intervención se recomendará para unha muller é tomada polo médico en función dos resultados do exame e exame.
Como tratar as varices na casa?
As varices son unha enfermidade das veas que debe ser tratada por un flebólogo. A maioría das citas do flebólogo pódense facer na casa: facer un exercicio especial que mellore a saída de sangue das extremidades inferiores e da pelve, levar roupa interior de compresión e tomar os medicamentos prescritos polo seu médico. O autotratamento das varices con remedios populares é ineficaz e a exposición ás veas con compresas de herbas pode provocar ulceración na pel.