Varices das extremidades inferiores: a aparición de arañas (redes) e veas safenas dilatadas nas pernas. A enfermidade, moi estendida na poboación adulta, é máis frecuente en mulleres que en homes.
A enfermidade recibiu este nome cando se traduciu do latín, significa literalmente: inchazo, expansión.
As primeiras sensacións con esta enfermidade son moi diferentes para cada paciente, pero a sensación de pesadez nas pernas, fatiga rápida e dores ao longo da vea une a todos.
O tratamento debe ser seleccionado por un médico experimentado que poida avaliar obxectivamente o estadio e o desenvolvemento da enfermidade.
A patoloxía, que a miúdo é só un defecto cosmético, non obstante, nalgúns casos, pode provocar complicacións graves e discapacidade persistente.
Que son as varices, os mecanismos de desenvolvemento da patoloxía
Algunhas persoas despois de 40 anos poden enfrontarse a unha situación bastante desagradable: a aparición de varices nas pernas. Os pequenos vasos roxos que penetran na pel, tecidos en telarañas ou semellantes a unha árbore densamente ramificada, son un problema cosmético grave para moitos, especialmente para as mulleres. As redes vasculares "de ningures" (en medicina, úsase o termo telangiectasia) é a expansión de pequenas veas de menos de 1 milímetro de diámetro situadas no espesor da pel. Este é un dos signos de que unha persoa ten varices nas pernas.
Se os nodos comezan a sobresaír por riba da superficie da pel, suave ao tacto, que se fan máis notables cando unha persoa está de pé, entón podemos falar doutra manifestación. Esta xa é unha patoloxía máis grave: ampliación varicosa das veas safenas grandes e pequenas, así como das súas ramas.
As veas nas pernas son canles suaves e de paredes finas que devolven o sangue ao corazón. Para contrarrestar a forza da gravidade, a natureza proporcionoulles válvulas que impiden o reflujo (reflujo) de sangue. Hai dous sistemas venosos nos membros inferiores: superficial e profundo. O primeiro está representado polos vasos que están debaixo da pel, polo que se poden ver. O segundo son as veas profundas das pernas, situadas xunto aos ósos no espesor dos músculos. Hai comunicacións entre estes sistemas: veas perforantes.
A incapacidade das válvulas para realizar a súa función leva ao estancamento do sangue nas partes inferiores, a descarga do seu "exceso" a través das veas perforantes de profundo a superficial. Isto, á súa vez, crea unha maior presión no sistema venoso das pernas, situado debaixo da pel. O que fai que as súas embarcacións reaccionen a isto é "retorcerse e alargar". E é por iso que se producen varices nas pernas.
Razóns para o desenvolvemento
Hai moitas condicións que provocan danos nas válvulas e perda de elasticidade na parede do buque. Hai causas decisivas de varices nas pernas, que máis a miúdo están asociadas a esta enfermidade:
- Idade. Co paso dos anos, as nosas veas perden a súa elasticidade e comezan a expandirse. As válvulas tamén son "grosas", perden elasticidade e deixan de realizar a súa función normalmente.
- O embarazo vai acompañado dun aumento do volume de sangue no corpo e tamén axuda a frear o seu movemento nas extremidades inferiores (o gran útero presiona as veas da pelvis pequena). Os cambios nos niveis hormonais durante o embarazo tamén xogan un papel importante. Como regra xeral, os síntomas das varices sen tratamento resólvense nos 12 meses posteriores ao parto.
As telangiectasias resultantes (ou, como moitos médicos chaman incorrectamente, varices capilares), as causas da aparición na cara e nas pernas, adoitan asociarse á exposición á radiación solar. Polo tanto, as mulleres que queren evitar este problema cosmético deben escoller: un fermoso bronce ou unha malla vascular.
Factores de risco
As varices son unha patoloxía multifactorial.
- Piso. As mulleres son máis propensas a desenvolver esta enfermidade. Os desequilibrios hormonais que se producen durante o embarazo, o período premenstrual e a menopausa poden considerarse un factor de risco porque relaxa a parede das veas durante moito tempo. A terapia de substitución hormonal ou o uso a longo prazo de pílulas anticonceptivas tamén aumentan o risco de "contraer" varices.
- Herdanza.
- A obesidade.
- De pé ou sentado prolongado (empregados de oficina, cirurxiáns, condutores).
- Abuso de alcol. O alcol e as varices tamén teñen unha conexión definida.
Síntomas e diagnóstico
Nun principio, a enfermidade pode non causar molestias, pódese sospeitar cando aparecen os seguintes síntomas:
- a formación de veas de araña, redes nas patas (expansión dos vasos intradérmicos de cor rosa, azul, púrpura);
- as veas "retórcense", sobresaen sobre a superficie da pel, como cordóns, interrompidos por nós.
Máis tarde, poden unirse os seguintes síntomas:
- pernas cansas;
- queimaduras, latidos, calambres musculares e inchazo nas extremidades inferiores;
- empeoramento das manifestacións da enfermidade se unha persoa está de pé ou sentada durante moito tempo;
- picazón ao redor de buques "inchados";
- sangrado por varices;
- endurecemento doloroso e local do lugar do buque;
- cambios na cor da pel ou ulceración na zona do nocello.
A enfermidade diagnostícase a partir dos datos obtidos durante o exame e o interrogatorio do paciente. Para avaliar a gravidade da patoloxía (como funcionan as válvulas, a presenza dun coágulo de sangue nas veas), a ecografía Doppler adoita ser suficiente.
Tratamento da patoloxía
Se se fai un diagnóstico de "varices das pernas", isto non significa que haxa unha longa estancia no hospital. Grazas aos modernos procedementos minimamente invasivos, a patoloxía adoita tratarse de forma ambulatoria.
Cambia o teu estilo de vida ou axúdate
Existen varios métodos de autoaxuda que reducen o malestar das varices e axudan a previr novas varices. Aquí tes algúns deles:
- Exercicio regular. Móvete o máximo posible. Camiñar regularmente é unha gran actividade física que pode mellorar a circulación sanguínea nas pernas. Canta carga será óptima: pode preguntarlle ao seu médico.
- Control constante sobre o seu peso, cuxo exceso ten un efecto prexudicial sobre os vasos das pernas. Non esqueza o sal, cuxa inxestión excesiva no corpo provoca retención de líquidos, o que aumenta a carga nas veas.
- Presta atención ao que levas posto. Os zapatos con tacóns baixos, en contraste cos tacóns altos, fan que a bomba muscular-venosa das pernas funcione: o músculo gastrocnemio. Evite levar pantalóns axustados ao redor da ingle e da cintura xa que isto pode prexudicar o fluxo sanguíneo.
- Manteña os pés arriba o máis axiña posible. Para facelo, varias veces ao día, cómpre descansar e elevar as pernas por riba do nivel do corazón, por exemplo, deitarse e colocalas sobre almofadas.
- Evite estar sentado ou de pé durante moito tempo.
Terapia de compresión
Normalmente, as fases iniciais das varices das extremidades inferiores trátanse con calcetería por compresión. A compresión externa evita que as veas se inchan, o que á súa vez mellora o movemento do sangue polos vasos.
Tratamentos adicionais para unha situación máis grave
Se a modificación do estilo de vida e o uso de calceterías por compresión non melloran os síntomas e tamén se as fases das varices (subcompensación e descompensación) non permiten facer fronte á patoloxía por si soas, as seguintes opcións de tratamento acoden ao rescate:
- Escleroterapia.O procedemento, que non require anestesia maior, realízase de forma ambulatoria. O médico inxecta unha substancia especial (esclerosante) nas varices, que cola as paredes.
- Escleroterapia con escuma.En contraste coa técnica habitual, nesta técnica, o esclerosante inxéctase nunha vea despois de mesturalo cun gas (normalmente aire), o que fai posible o tratamento de veas de maior diámetro.
- Cirurxía con láser. . . A nova tecnoloxía, que elimina pequenas varices e redes vasculares, realízase sen incisións na pel nin perforación de vasos.
- Radiofrecuencia intravenosa ou ablación por láser. . . Unha técnica que implica a introdución dun catéter na luz dunha vea, na punta da cal se atopa un emisor de enerxía láser ou de radiofrecuencia.
- Ligadura safeno-femoral e despoxo da gran vea safena. . . O primeiro procedemento consiste en vendar e eliminar a sección superior da vea. Durante o segundo, insírese unha sonda especial no lumen do buque (preliminarmente fanse dúas incisións: unha na zona da ingle, a segunda ao nivel do terzo superior da perna inferior) e esténdese por toda a súa lonxitude. Despois elimínase xunto coa vea dilatada.
- Flebectomía ambulatoria. . . O médico elimina pequenas veas dilatadas mentres realiza varias microincisións na pel. As cicatrices adoitan ser case invisibles.
- Cirurxía endoscópica da vena. . . Normalmente realízase cando o paciente ten unha fase avanzada de varices das extremidades inferiores (aparecen úlceras) ou, os métodos previos de tratamento, eran ineficaces.
As varices que aparecen durante o embarazo normalmente desaparecen sen ningún tratamento dentro dos 12 meses posteriores ao parto.
Medicina alternativa
Existe un amplo arsenal de tratamentos alternativos para a insuficiencia venosa crónica, unha afección asociada ás varices. Os seguintes remedios úsanse con máis frecuencia para esta patoloxía:
- vasoira de carniceiro;
- uvas (follas, zume, extracto de sementes);
- castaña de cabalo;
- trevo doce.
Antes de usar calquera herba ou suplemento dietético, cómpre asegurarse de que estes medicamentos complementarios son compatibles cos medicamentos prescritos polo seu médico e son seguros para a súa situación específica. Polo tanto, antes de tomalos, debe consultar co seu médico.
Profilaxe
Non hai ningunha forma universal e garantida que poida evitar o desenvolvemento de varices nas pernas. Non obstante, hai medidas preventivas que axudan a reducir as posibilidades de contraer novas manifestacións da enfermidade e a mellorar os seus síntomas. Aquí tes algúns deles:
- Actividade física (deportes regulares, onde as pernas están "implicadas", por exemplo, camiñar ou correr, mellora a circulación sanguínea nas extremidades inferiores, fortalece os vasos sanguíneos).
- Control de peso (libras extras aumentan a carga nos membros inferiores (presión nas veas).
- Non cruces as pernas mentres estás sentado.
- Durante o descanso, elévanos por encima do nivel do corazón.
- Intente evitar estar de pé ou sentado inmóbil.
- Dieta (menos sal e máis fibra).
Tamén paga a pena lavar os pés con auga fría despois dunha ducha ou baño. Tenta visitar baños ou saunas con menos frecuencia.
As varices nas pernas son un problema moi estendido, a incidencia entre os homes vai do 10 ao 20% e nas mulleres alcanza o 33%. Desafortunadamente, é imposible recuperarse completamente desta enfermidade. Pero as novas técnicas minimamente invasivas empregadas en medicina poden mellorar os síntomas. O tratamento precoz nas primeiras fases da enfermidade pode evitar o desenvolvemento de complicacións graves.