Tipos de operacións para eliminar as varices e posibles consecuencias

Varices ou varices, estas formulacións en fleboloxía significan unha patoloxía acompañada dunha modificación, é dicir, deformación das veas. Os vasos que transportan o sangue ao corazón dilátanse, alónganse, dilúen as súas paredes e tamén perturban o traballo das válvulas venosas.

Se a primeira etapa das varices é moi eficaz tratada con métodos conservadores, entón a progresión da enfermidade ata os estadios 2 e 3 só pode curarse mediante cirurxía, os medicamentos e outros métodos só poden deter a progresión da patoloxía. Neste artigo discutiranse os principais métodos cirúrxicos para tratar as varices, as características da súa implementación, etc.

Indicacións para a intervención cirúrxica

Debido a que na primeira fase de desenvolvemento de varices, a intervención cirúrxica é extremadamente rara debido á falta de necesidade, un factor moi importante son as indicacións para a operación. A decisión baséase nos datos obtidos durante o diagnóstico vascular detallado e é tomada polo paciente xunto co médico.

Un flebólogo está obrigado a contar os riscos da operación proposta, a duración e os matices da rehabilitación despois da cirurxía, que posteriormente só se realizan co consentimento do paciente.

En canto ás indicacións en si, a cirurxía de varices é necesaria nestes casos:

• Dilatación patolóxica e posterior deformación de veas puramente safenas do segundo grao de gravidade e superiores.
• Formas extensas de varices, a enfermidade afecta non só ás safeas, senón principalmente ás veas profundas, ou a deformación dos vasos esténdese a unha área demasiado grande das extremidades inferiores.
• Hai un trastorno circulatorio grave, acompañado de procesos sanguíneos agravados.
• Formas graves de edema, síndrome da dor de alta intensidade, acompañado de signos externos (estéticos) distintos de varices.
• Formación de úlceras tróficas na pel ou hematomas subcutáneos por deterioro da integridade vascular;
• Progresión do proceso patolóxico ata o bloqueo dos vasos venosos e o desenvolvemento dunha forma aguda de tromboflebitis.
• Falta de dinámica positiva no curso dun tratamento conservador, é dicir, cando a medicación e outros métodos para tratar as varices son impotentes.

Limitacións e contraindicacións para a operación

Desafortunadamente, aínda co desenvolvemento de formas graves de varices, acompañadas de complicacións e un cadro clínico severo, non sempre é posible que un paciente se someta a unha cirurxía.

Hai unha serie de contraindicacións que, se non exclúen por completo a posibilidade de intervención cirúrxica, fan necesario aprazar a operación por un determinado período de tempo:

• Enfermidade cardíaca isquémica: neste caso, é necesario realizar un exame completo máis completo.
• O mesmo aplícase á hipertensión de grao 3.
• Procesos infecciosos e inflamatorios activos no corpo: antes de realizar unha operación para tratar as varices, cómpre facer fronte á infección ou eliminar a inflamación.
• 2o e 3o trimestres de embarazo: para as mulleres embarazadas é mellor pospoñer os procedementos cirúrxicos ata que a muller dea a luz. As únicas excepcións son aqueles casos en que existe un grave perigo para a vida da nai ou do neno e a operación pode axudar.
• Enfermidade da pel na zona da operación para combater as varices. Falamos de eczema, varias formas de dermatosis, etc.
• Tamén hai certas restricións de idade para os anciáns. Nalgúns casos, a vellez, así como as enfermidades senís concomitantes, aumentan o risco de complicacións postoperatorias ou poñen en perigo a vida dunha persoa sobre a mesa de operacións.

Métodos de intervención cirúrxica para varices

Se, con todo, o médico, baseándose no diagnóstico e despois de examinar ao paciente, está seguro da necesidade dunha intervención cirúrxica, queda escoller o método máis adecuado e eficaz, dependendo do grao de progresión das varices e doutros factores. Para comprender que son as operacións e en que casos se realizan, consideraremos os métodos máis eficaces de tratamento cirúrxico de varices.

Flebectomía combinada

Unha operación completa que se realiza baixo anestesia xeral e pode durar ata 2 horas, dependendo da complexidade da tarefa. A flebectomía pode usarse para tratar as formas iniciais de varices, pero con máis frecuencia este método úsase en casos avanzados cando a enfermidade progresou seriamente.

Durante a operación, o cirurxián fai unha incisión de ata 2 centímetros de longo para o nocello ou de ata 5 centímetros para unha zona máis ancha como a ingle. Moitas veces estas incisións son pouco profundas, xa que se eliminan principalmente veas superficiais.

O principio da operación é ligar a anastomose do vaso coa posterior eliminación da parte da vea afectada por varices. Ademais, durante a cirurxía, o cirurxián pode corrixir as válvulas venosas para restaurar o fluxo sanguíneo normal.

Ao finalizar a operación aplícanse suturas cosméticas ás incisións, faise un apósito e aplícase unha venda elástica na zona operada para evitar o sangrado.

Miniflebectomía

No transcurso deste procedemento, tamén se realiza a escisión da zona afectada da vea, con todo, a escala da operación é menor, pódese considerar puramente cosmética. A conclusión é que o médico fai unha pequena punción na pel, a través da cal saca unha parte da vea que hai que cortar. Esta operación realízase principalmente en vasos pequenos e as súas vantaxes son a indoloridade (debido á anestesia local) e un período mínimo de recuperación.

Escleroterapia

Unha técnica relativamente nova, un método minimamente invasivo, que é famosa pola súa eficacia, así como pola ausencia de sensacións dolorosas debido á mesma anestesia local e practicamente sen período de rehabilitación.

O procedemento implica a introdución dunha substancia especial no lume da vea: un esclerosante espumante. Esta substancia leva ao colapso das paredes do buque co seu posterior pegado. Como resultado, a vea deixa de participar no proceso de circulación sanguínea, resolve gradualmente e substitúese por tecido conxuntivo.

O método da escleroterapia úsase principalmente para eliminar pequenos vasos superficiais, así como para desfacerse das chamadas "veas de araña".

Coagulación láser

O máis moderno e, segundo moitos expertos, un xeito eficaz de tratar as varices. A súa esencia reside no feito de que unha guía de luz láser insírese no lume venoso a través dunha abertura de só 2 milímetros. Cando se activa este último, comeza a emitir ondas láser, a temperatura aumenta dentro do vaso e, ao retirarse o láser, as paredes das veas colapsan e quedan unidas. Posteriormente, o buque desaparece por si mesmo, é substituído por tecido conxuntivo.

Por suposto, a principal vantaxe deste procedemento é a ausencia case completa de lesións visibles na pel, así como a ausencia da necesidade dun período de rehabilitación.

Posibles consecuencias

Incluso a operación máis suave deixa rastros e pode ter consecuencias. Primeiro de todo, isto débese ao feito de que se elimina o compoñente anatómico do corpo: un buque de pleno dereito. Por suposto, coa flebectomía combinada, estas consecuencias poden ser moito máis graves que un par de contusións despois da coagulación con láser.

Consideremos as consecuencias máis básicas que xorden periodicamente despois dun tipo particular de tratamento cirúrxico:

1. Cando se eliminan as varices mediante métodos minimamente invasivos, excluíndo a retirada do vaso, existe o risco de recaída. Este risco é mínimo só durante a coagulación láser, só un 5%.
2. Queimaduras: prodúcense despois das operacións nas que se aplicaron efectos térmicos.
3. Hemorragia: pode comezar despois de calquera tipo de intervención, pero máis probable despois da flebectomía.
4. Tamén se coñecen casos de dano nervioso, pero este factor refírese unicamente ao nivel de profesionalidade do cirurxián.

Proceso de rehabilitación

A rehabilitación, é dicir, a recuperación despois da cirurxía, é necesaria en cada un dos casos descritos, pero se despois da coagulación este proceso só leva un par de días, despois da flebectomía combinada pode levar varias semanas. Para que a recuperación funcione sen problemas e con rapidez, é importante seguir unhas recomendacións sinxelas:

1. Siga coidadosamente os consellos do seu médico.
2. Use roupas de compresión ou vendas elásticas.
3. Se se produciron incisións, é importante esperar a que curen.
4. Despois de curar as incisións, é importante restablecer a actividade física, a terapia física e os paseos regulares axudarán a isto.
5. Se o seu médico lle prescribiu algún medicamento, tómelo segundo estas instrucións.
6. Tamén é útil despois dunha cirurxía e para a prevención de varices visitar un masaxista.
7. Evite esforzos físicos graves durante polo menos 2-3 meses.

Se a cirurxía saíu ben e o paciente seguía as instrucións do médico para a súa recuperación, as posibilidades dun resultado favorable son moi altas. Na maioría dos casos, as varices pódense curar, pero isto non significa que a enfermidade non poida afectar a outros vasos. Por este motivo, a prevención de varices sempre debe realizarse se houbo casos de desenvolvemento desta patoloxía.